• News показать все
  • [30.09.2017] Клиническая значимость белка B7-H4 в качестве нового прогностического маркера рака молочной железы
  • [30.09.2017] Клинический термоанализатор позволяет проводить ряд лабораторных тестов
  • [30.09.2017] Масс-спектрометрическое обнаружение становится более масштабным

Цистатин С и NGAL маркеры преклинической ренальной дисфункции и субклинического острого повреждения почек
Biochemistry, 22.04.2016 0:00

Краткий обзор, посвященный диагностике преклинического заболевания почек и субклинического острого повреждения почек (ОПП). Преклиническое заболевание почек наблюдается у лиц со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитываемой по креатинину, равной 60 мл/мин/1,73 м2 и более, но с повышенным уровнем цистатина С в сывороткекрови. Измерение уровней цистатина С в сыворотке отражает гломерулярную функцию и характеризует ее динамику на всем диапазоне СКФ, от гиперфильтрации до ранних стадий гипофильтрации, в отличие от креатинина, повышение уровня которого отражает тяжелые стадии ренальной дисфункции. Подчеркивается, что при нормальном уровне креатинина повышенный уровень сывороточного цистатина С свидетельствует о преклиническом заболевании почек, связанном с высоким риском его прогрессирования в клиническую стадию, которая приводит к развитию сердечно-сосудистых осложнений. Измерение уровня цистатина С в моче отражает тубулярную дисфункцию, которая весьма часто предшествует развитию гломерулярной. Существенно, что развитие тубулярной дисфункции происходит до начала развития микроальбуминурии. Повышенные уровни NGAL при нормальных уровнях креатинина свидетельствуют о субклиническом ОПП, связанном с высоким риском быстрого его прогрессирования в клиническую фазу. Принципиально, что субклиническое ОПП, в отличие от клинического, является потенциально обратимой патологией. В целом диагностика преклиничеcкого заболевания почек и субклинического ОПП может сильно изменить традиционные подходы лабораторной диагностики ренальных дисфункций, их эпидемиологии, профилактики и терапии. Ключевые слова: почки, диагностика, преклиническое заболевание почек, субклиническое острое повреждение почек, цистатин С, NGAL.

Статья в формате PDF

;