Описание
Способ оценки уровня выделения фосфора с мочой с использованием разовой порции, наиболее целесообразный для применения в педиатрической практике.
Фосфор в организме входит в состав многих биологически важных веществ (в том числе, фосфолипидов, нуклеиновых кислот, АТФ) и включен в разнообразные метаболические процессы. Это один из основных минеральных компонентов костной ткани (в костях содержится более 80% от общего количества фосфора организма). Исследование уровня фосфора в крови и моче используют в комплексе обследований при различных заболеваниях, включая патологию костной ткани, болезни почек, нарушения функции паращитовидных желез.
Экскреция фосфора с мочой очень вариабельна и зависит от диеты, возраста, мышечной массы, почечной функции, гормональных влияний (в частности, паратгормона), времени суток (максимум приходится на вторую половину дня) и других факторов. Большей частью, колебания мочевой экскреции фосфора связаны с изменением его потребления с пищей. При стандартной диете значимые отклонения уровня выделения фосфора с мочой могут быть следствием патологических процессов в костной системе и почках.
Повышенную концентрацию фосфора в моче относят к причинам образования почечных камней у части пациентов с нефролитиазом. Среди кальциевых камней почек (которые по статистике являются превалирующим видом) кальций-фосфатные камни составляют меньшую часть (до 15%), основное количество представлено кальций-оксалатными камнями (около 80%). Риск образования кальций-фосфатных камней повышается при щелочной реакции мочи.
Исследование суточной экскреции фосфора с мочой предпочтительно для оценки уровня его выделения почками. Но поскольку сбор суточной мочи может быть затруднителен для пациентов, в особенности детей, для скрининговой оценки допустимо исследование разовой порции (с расчетом отношения концентрации фосфора к концентрации креатинина в пробе для стандартизации показателя).
