Описание
Способ оценки уровня выделения мочевой кислоты с мочой с использованием разовой порции, наиболее целесообразный для применения в педиатрической практике.
Мочевая кислота – конечный метаболит пуринового обмена (пуриновые основания входят в состав ДНК и РНК). Она свободно фильтруется из плазмы в мочу в клубочках почек, но в почечных канальцах большей частью подвергается обратной абсорбции. Выделение мочевой кислоты с мочой зависит от количества пуринов, поступающих с пищей (из пищевых продуктов богаты пуринами телятина, цыплята, жирные сорта мяса, печень, почки и другие субпродукты), а также скорости распада эндогенных нуклеиновых кислот (как например, при полицитемии, действии некоторых лекарственных препаратов). Обычно повышенное содержание мочевой кислоты в моче коррелирует с повышенным уровнем ее в сыворотке, за исключением ситуаций, когда рост показателей мочевой кислоты в крови обусловлен снижением функции почек.
Повышенная концентрация мочевой кислоты в моче создает предпосылки для ее кристаллизации, что может оказывать прямое повреждающее воздействие на почки и приводить к уратной нефропатии, а также (при определенных условиях) к образованию камней в почках. Уратные камни составляют около 10% среди разновидностей почечных камней. Специфическим фактором риска образования уратов является чрезмерно кислая моча (поскольку кристаллы мочевой кислоты растворяются только в щелочной и слабокислой среде), камнеобразованию способствует также и низкий объем мочи. Уратный уролитиаз часто является проявлением системных метаболических нарушений – у большинства таких пациентов отмечается наличие метаболического синдрома, у части – подагра. Мочевая кислота снижает растворимость оксалата кальция, поэтому повышение концентрации мочевой кислоты в моче является также и фактором риска кальциевого нефролитиаза.
