Описание
Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ), с точки зрения прогноза, можно резделить на 2 категории, в зависимости от наличия или отсутсвия соматической гипермутации генов, кодирующих вариабельные регионы иммуноглобулинов В-клеточного рецептора (IGHV). При варианте ХЛЛ без мутации в-лимфоциты не подверглись дифференцировке в герминативном центре лимфоузла, то есть имеют префолликулярное происхождение. Клетки, в которых диагностирована соматическая гипермутация, уже подвергались контактку с антигеном, то есть это более поздний этап развития В-лимфоцита, после его выхода из герминативного центра.
У пациентов с немутированным статусом IGHV чаще наблюдается плохой ответ на химиотерапию, тогда как пациенты с мутированным статусом IGHV отличаются лучших прогнозом и часто требуют минимального лечения.
