Описание
Пенициллин G (benzylpenicillin) – антибиотик природного происхождения, производится с применением промышленной ферментации Penicillium chrysogenum. Маленькие молекулы пенициллинов сами по себе не способны индуцировать иммунный ответ. Однако бета-лактамное кольцо пенициллина способно вступать в реакцию и формировать ковалентные связи с белками, ведущие к образованию конъюгатов гаптена с белком-носителем. При реакции с начальными аминогруппами молекул белка образуются пенициллоил амиды, которые являются основными антигенными детерминантами при пенициллиновой аллергии. Penicilloyl G (c1) – мажорная аллергенная детерминанта пенициллина G с потенциальной кросс-реактивностью с другими пенициллинами. Аллергические реакции на другие антигенные детерминанты встречаются реже.
По данным исследований, лишь 68% пациентов с положительными кожными пробами на бензилпенициллин и амоксициллин демонстрировали положительный результат в тесте Penicilloyl G (c1) IgE, ImmunoCAP. Кожные тесты (особенно внутрикожные) демонстрируют более высокую клиническую чувствительность сравнительно с определением в крови специфических IgE при исследовании пенициллиновой аллергии.
Таким образом, хотя клиническая специфичность IgE-тестов с использованием аллергенных детерминант пенициллинов относительно высока, чувствительность их недостаточна (многие лица с пенициллиновой аллергией могут получить ложноотрицательный результат). Отрицательный результат такого теста не исключает возможности аллергической реакции на пенициллин.
Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат теста.
