Каталог

Популярные анализы

Скорость клубочковой фильтрации расчетная, по формуле Шварца (креатинин) для детей (рСКФ по формуле Шварца, 2009; estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR for children, Schwartz 2009, «bedside» Schwartz equation)

Артикул: 1646 Категория:
Тип материала:

Сыворотка крови

Метод забора:

Кровь из вены

Срок исполнения (не учитывает день взятия):

1 рабочий день

4.03 Br

Описание

Описание

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) является лучшим показателем функции почек как у детей и подростков, так и у взрослых. Этот показатель имеет решающее значение в диагностике острой и хронической почечной недостаточности.

Идеальными маркерами для измерения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) служат вещества, которые выводятся из крови в мочу путем полной фильтрации при прохождении через почечные клубочки и не подвергаются реабсорбции или секреции в канальцах почек. Это могут быть экзогенные маркеры в редко применяемых на практике референсных методах оценки СКФ (нерадиоактивные – инулин, йогексол, а также некоторые меченые радионуклидами вещества) или эндогенные, постоянно образующиеся в самом организме – такие как креатинин, уровень продукции которого определяется общей мышечной массой, и цистатин С, уровень продукции которого определяется общим числом ядросодержащих клеток.

Наибольшее применение в клинической практике получил метод измерения СКФ на основе клиренса эндогенного креатинина (проба Реберга). Однако оценка клиренса креатинина достаточно трудоемка и сложна для пациента, поскольку требует не только измерения уровня креатинина в крови, но и сбора суточной мочи для оценки экскреции, что бывает не всегда просто осуществить, особенно у детей младшего возраста. Кроме того, сбор мочи в течение 24 часов у пациентов с острым повреждением почек может быть неинформативен в связи с нерегулярным диурезом и трудностью полного сбора мочи.

Поэтому были разработаны и одобрены к широкому практическому применению формулы расчетной СКФ (рСКФ) на основе только измерения в сыворотке крови уровня креатинина или цистатина С. Такие формулы выведены на основе клинических исследований, в которых проводили сопоставление концентрации этих маркеров в крови пациентов с патологией почек и результаты измерения СКФ референсными методами. Для взрослых 18-70 лет в настоящее время рекомендовано применение формул расчетной фильтрации CKD-EPIкреатинин, а также CKD-EPIцистатин, или комбинированной, которые учитывают пол пациента и уровень соответствующих маркеров в крови. Для детей эти формулы неприменимы, в педиатрической практике наибольшее распространение получила формула Шварца (Schwartz equation).

Формула Шварца была разработана в середине 1970-х годов для оценки рСКФ у детей и подростков и остается, в корректированной форме, рекомендуемым скрининговым методом оценки функции почек в педиатрической практике. У детей мышечная масса увеличивается с ростом, что коррелирует с повышением уровня креатинина в плазме крови. В ходе исследований было продемонстрировано, что именно соотношение роста и креатинина сыворотки объясняет более 70% нормальной вариабельности СКФ у детей и подростков. Формула Шварца учитывает уровень креатинина в крови и рост ребенка.

Показания

Показания

Оценка функции почек в целях диагностики острой и хронической почечной недостаточности.

Подготовка

Подготовка

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.