Описание
Тест на присутствие макропролактина – сопоставление уровня пролактина до и после ПЭГ-преципитации иммунных комплексов.
Внимание! Данное исследование отдельно не выполняется, только в комплексе с тестами: №61 Пролактин (Prolactin).
В норме основное количество пролактина в крови представлено мономерным пролактином. Но повышенная концентрация иммунореактивного пролактина может быть иногда обусловлена его биологически неактивными комплексами – «макропролактином» (соединение пролактина с иммуноглобулинами). Эти комплексы (макропролактин) могут накапливаться в крови в значительной концентрации, поскольку гораздо медленнее выводятся из циркуляции, создавая ошибочное представление об уровне секреции пролактина. При наличии высокой концентрации макропролактина клинические симптомы гиперпролактинемии отмечаются гораздо реже, чем при высокой концентрации мономеров пролактина (истинной гиперпролактинемии).
Причины макропролактинемии изучены недостаточно. Макропролактинемия — редкое явление в общей популяции, но достаточно часто отмечается среди пациентов, находящихся под медицинским наблюдением. До 26% выявляемых при лабораторном обследовании гиперпролактинемий может быть обусловлено макропролактинемией. При этом доля макропролактинемий среди выявляемых гиперпролактинемий зависит от применяемого метода исследования пролактина, поскольку разные технологии исследования пролактина отличаются по чувствительности к макропролактину. Поэтому результаты исследования пролактина, полученные в разных лабораториях, могут значительно различаться. Для снижения вероятности диагностических и терапевтических ошибок при выявлении высокой концентрации пролактина у пациента рекомендуют проводить тест на присутствие макропролактина. Скрининг на макропролактин рекомендуют проводить при результате пролактина выше 700 мЕд/л. Выполнение этого теста при гиперпролактинемиях с уровнем пролактина до 700 мЕд/л считают малоцелесообразным, поскольку показано, что при легких гиперпролактинемиях значимое присутствие макропролактина (более 60% от общего количества) практически не встречается. Если результат первоначального исследования пролактина находится в пределах референсных значений – скрининг на макропролактин не имеет практического значения.
