Описание
Инфекция, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2, у большинства пациентов протекает в легкой форме острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), но в некоторых случаях заболевание протекает тяжело с последующими осложнениями.
В период разгара болезни пациенты жалуются на множество симптомов. У части пациентов по мере регрессии лихорадки и респираторных признаков остаются системные проявления (усталость, повышенная утомляемость, сниженная работоспособность), которые со временем постепенно ослабевают. Пациенты со среднетяжелой и тяжелой формой COVID-19, которые нуждались в госпитализации, а также некоторые пациенты, у которых заболевание протекало амбулаторно в легкой и средней форме, часто отмечают сохраняющиеся неделями и месяцами усталость, лихорадку, озноб, одышку, кашель, боли в суставах и мышцах и другие симптомы. Такие долгосрочные последствия новой коронавирусной инфекции имеют название «долгий COVID-19».
Долгий COVID-19 (или лонг-ковид) включает в себя клинические проявления болезни, которые длятся более 4, но менее 12 недель от начала острого COVID-19. Причина такого состояния до конца не известна. Это может быть связано с вероятной длительной персистенцией вируса в организме, остаточными повреждениями, которые сохраняются после острой фазы инфекции, ухудшением течения сопутствующих заболеваний, а также неразрешенной избыточной системной воспалительной реакцией, которая играет решающую роль в развитии нарушений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, респираторного и желудочно-¬кишечного тракта. Кроме этого, пациенты с долгим СОVID-19 могут подвергаться повышенному риску вторичных инфекций, вызванных бактериальными или другими патогенами.
Одним из осложнений COVID-19 может быть мультисистемный воспалительный синдром (Multisystem Inflammatory Syndrome, MIS), который возникает у детей и взрослых через 2–6 недель после появления симптомов заболевания. Интересно, что у этих пациентов в остром периоде могло быть достаточно легкое течение болезни, а впоследствии наблюдались тяжелые нарушения со стороны органов и систем и наличие лабораторных признаков системного воспаления.
При подозрении на мультисистемный воспалительный синдром или другие осложнения ковидной инфекции необходимо под контролем врача провести мероприятия по своевременной диагностике этих состояний, мониторингу их динамики и оказанию медицинской помощи.
